_: En Grande-Bretagne , le Labour se divise sur la réforme du Service de santé Tony Blair aimerait rester dans l' histoire de la Grande-Bretagne comme l' homme qui aura su et pu , conformément à ses promesses électorales , moderniser les principaux services publics du pays : l' éducation , les transports et , surtout , le plus déficient d' entre eux , la santé . Mais le premier ministre britannique constate , jour après jour , qu' au Royaume-Uni aussi la réforme est chose difficile . Elle se heurte souvent , au Parlement , à l' opposition conjuguée de la droite et de la frange la plus « traditionaliste » du Labour , celle qui reste fidèle aux principes socialistes et qui craint la remise en question des conquêtes sociales de l' après-guerre . Cette conjonction des oppositions est clairement apparue lors d' un débat et d' un vote cruciaux , à la Chambre des communes , sur le projet de réforme du Service national de santé publique ( National Health Service , NHS ) . Le gouvernement a certes pu sauver son texte , mardi 8 juillet , face à ceux qui voulaient l' enterrer mais cela s' est traduit par une victoire à la Pyrrhus . Le premier ministre a vu sa majorité parlementaire fondre de 164 à 35 sièges . C' est la plus faible enregistrée , lors d' un vote important , depuis l' arrivée des travaillistes au pouvoir , en 1997 . Soixante-deux députés du Labour ont appuyé un amendement « rebelle » , présenté par l' un des leurs , qui a été finalement repoussé de justesse , par 286 voix contre 251 . Ce n' est pas la première fronde des élus de base travaillistes , mais ce phénomène a pris de l' ampleur . Il s' était déjà produit à quatre reprises , de manière assez modeste , pendant le premier mandat de Tony Blair ( 1997 - 2001 ) . Mais , au cours de l' actuelle législature , la révolte a grossi : en février et en mars , 121 et 139 députés du Labour se sont prononcés contre la guerre en Irak . En mai , une soixantaine d' élus ont contesté , une première fois , le projet de réforme du NHS . Mardi , le gouvernement n' a dû son succès qu' au soutien des députés d' Ecosse et du pays de Galles , deux régions où la réforme envisagée ne s' appliquera pas , en vertu de la « dévolution » - la décentralisation à la britannique - , et où les Partis travaillistes locaux y sont , de toute façon , résolument hostiles . L' opposition conservatrice dénonce d' autant plus ce paradoxe que le ministre de la santé , parrain du projet récemment désigné à ce poste , est un Ecossais , John Reid Reid . En un demi-siècle , le NHS a connu bien des transformations , mais aucune n' a eu la portée de l' ambitieuse réforme en projet . Inspiré d' innovations similaires mises en oeuvre notamment en Espagne , en Suède et au Danemark , ce texte a pour principal objet d' autoriser les hôpitaux publics les plus performants - qui seront rebaptisés « Foundation Hospitals » - à choisir un nouveau statut , qui leur donnera beaucoup plus d' autonomie . Il s' agit , dans l' esprit du gouvernement , de diversifier et de rendre plus efficace le NHS , qui souffre d' une grave pénurie de personnel soignant et qui oblige les malades à attendre de longs mois avant d' être opérés . Les nouveaux hôpitaux ne dépendront plus du ministère de la santé mais seront gérés et contrôlés par un organisme associant le personnel et les patients . Pour améliorer leurs performances , ils pourront emprunter , investir , hypothéquer leurs terrains et payer leurs salariés à leur gré . Ils décideront plus librement de leurs dépenses . privatisation rampante Les administrateurs , les médecins et les infirmières fixeront eux-mêmes leurs objectifs et leurs priorités , au plus près des besoins des malades . Par un jeu de primes et de récompenses , ces hôpitaux pourront attirer les meilleurs praticiens . Ils seront cependant soumis aux mêmes exigences de qualité et aux mêmes inspections que les hôpitaux du NHS et pourront , en cas de sanction , perdre leur statut de fondation . Les adversaires de la réforme lui reprochent d' ouvrir la voie à un service public de santé à deux vitesses et à une privatisation rampante . L' écart , observent -ils , continuera à se creuser entre les meilleurs établissements , qui auront les moyens de recruter le meilleur personnel , et ceux qui réussissent moins et qui , ayant moins d' argent pour investir et innover , seront tirés vers le bas . Le gouvernement répond que tous les hôpitaux pourront , d' ici cinq ans , prétendre au nouveau statut . Sur le plan politique , les travaillistes rebelles redoutent que leur électorat , attaché à l' universalité et à la gratuité du NHS , ne leur fasse payer cette réforme . M. Blair craint surtout qu' on lui reproche de ne pas avoir réformé assez vite la santé . Les syndicats , très remontés en ce moment contre le premier ministre , promettent d' en faire le thème de leur rentrée sociale . A l' inverse , les conservateurs s' opposent à la loi car ils la trouvent trop timide . L' affaire connaîtra une suite en septembre , lorsque le projet sera ( vivement ) débattu à la Chambre des lords .