Le Monde

1: L' hôpital en danger

2: L' HÔPITAL est , avec l' école , le deuxième « mammouth » français .

3: Longtemps auréolé d' un prestige comparable , considéré comme le socle d' un des meilleurs systèmes de santé du monde , assurant à la fois l' égalité d' accès aux soins et leur qualité , reposant sur le dévouement de personnels qui vivaient leur métier comme un sacerdoce , il souffre aujourd'hui de carences similaires .

4: Et pour les mêmes raisons .

5: Car le diagnostic est unanime :

6: l' hôpital est en danger , au bord de la rupture , victime de multiples pathologies .

7: Et il serait trop commode de mettre ce constat sur le compte d' une sinistrose chronique , tant les symptômes de la dégradation sont patents .

8: Le premier , et le plus visible , est la dégradation physique , voire la vétusté , de bon nombre des 1 500 établissements hospitaliers , faute d' investissements suffisants au cours des deux dernières décennies .

9: Non moins spectaculaire est la pénurie des personnels soignants que tout permettait pourtant de prévoir en raison des numerus clausus imposés depuis de longues années par les pouvoirs publics .

10: L' augmentation , décidée depuis peu , du nombre d' étudiants dans les facultés de médecine et d' infirmières dans les écoles de formation ne permettra de corriger le tir qu' à moyen et long terme .

11: Durant les cinq à dix ans à venir , la crise restera aiguë .

12: D' autant plus que l' introduction des 35 heures depuis deux ans , trop brutale et sans réorganisation suffisante du travail , a eu des effets dévastateurs .

13: Le troisième symptôme est un malaise de plus en plus perceptible et profond des personnels .

14: Face au manque de moyens , face à la surcharge d' un travail réalisé à flux de plus en plus tendus , face à la désertion des spécialités les plus pénibles ou les plus exposées , face à la régression de l' hôpital vers l' hospice , le découragement se généralise .

15: Enfin , l' hôpital souffre , plus que jamais , des lourdeurs d' une gestion aveugle , bureaucratique , paralysante .

16: Indéniablement utiles , mais entièrement mobilisées par la douloureuse réorganisation de la carte hospitalière , les agences régionales de l' hospitalisation créées depuis 1996 sont encore loin d' avoir porté leurs fruits .

17: Sur tous ces points , l' on ne peut que déplorer l' aveuglement ou la pusillanimité des gouvernements successifs .

18: Car les évolutions du système hospitalier étaient depuis longtemps parfaitement prévisibles :

19: l' augmentation des besoins dans un pays riche et vieillissant ne faisait aucun doute , la démographie des professions médicales est connue ( avec le départ de près de 400 000 personnels hospitaliers dans les douze ans qui viennent , soit la moitié des effectifs actuels ) .

20: Il y a donc urgence .

21: Les déficits abyssaux de la Sécurité sociale imposent , évidemment , la maîtrise des dépenses de santé dont l' hôpital ne représente pas loin de la moitié .

22: Cela ne justifie en rien de laisser l' hôpital en déshérence .

23: Pour l' hôpital public français , une dernière chance est en train de se jouer .

24: Les pouvoirs publics ont le devoir de ne pas la laisser passer .